Метод HOLEP основан на принципе эндоскопического удаления увеличивающихся долей простаты из капсулы с помощью лазерного устройства. Ткани предстательной железы вводятся в мочевой пузырь с помощью эндоскопических инструментов, вводимых в правильную плоскость с помощью лазера.
Хирургическая процедура проводится эндоскопически под наркозом. В хирургии отверстий используется гольмиевый лазер мощностью 100–120 Вт. Процесс осуществляется с частотой 20-50 Гц и энергией 2-2.5 Дж. Одновременно контролируется кровотечение, возникающее при удалении долей простаты. В зависимости от размера средней доли могут применяться два разных метода. Для тех, у кого большие средние доли, применяется метод удаления трех долей. В этом методе боковые доли и средняя доля удаляются отдельно путем соскабливания по направлению к мочевому пузырю. У пациентов, у которых средняя доля невелика, простату удаляют лазерным соскобом в направлении мочевого пузыря по двухлепестковой методике.
Выброшенные в мешок с мочой доли раздавливаются с помощью специального инструмента и вынимаются. После процедуры вводится мочевой катетер, который будет храниться в течение 2-3 дней, и введена промывочная вода. После операции применяется необходимое поддерживающее лечение.
После операции HOLEP пациенты мобилизуются в назначенное время и возвращаются к своей повседневной жизни контролируемым образом после выздоровления в клинике. Пациенты, которые мочатся после удаления катетера, выписываются с рекомендациями и принимаемыми лекарствами. Пациенты, выписанные на 3-е сутки после операции, приходят на контроль с результатами патологии.