Что такое рак почки?
Рак почки составляет 2-3% опухолей у взрослых пациентов. Его заболеваемость в последние годы увеличивается. Считается, что распространение радиологических обследований, а также серьезная распространенность среди онкологических пациентов приводят к увеличению частоты диагностирования рака почки. Образования почек делятся на доброкачественные и злокачественные.
Лечение рака почки
В случаях, когда злокачественная опухоль почки не может быть идентифицирована в результате визуализации, следует оперировать при подозрении на рак почки. Потому что первое лечение (если возможно) рака почки должно быть хирургическим. Их нельзя лечить такими методами лечения, как лучевая терапия и химиотерапия. Даже если он распространяется на другие органы тела, следует удалить новообразование и почку, поскольку это способствует общей выживаемости пациента.
При первом подходе к опухолям почек решение принимается на основании общего состояния пациента, размера опухоли, размера опухоли в почке и ее распространения по телу. Операция, при которой удаляются только масса и 1-2 см здоровой ткани вокруг нее, называется частичной нефрэктомией, а операция, при которой удаляются опухоль и жировой слой вокруг почки, называется радикальной нефрэктомией.
Лапароскопическая радикальная нефрэктомия
Лапароскопическая радикальная нефрэктомия известна как золотой стандарт хирургической техники при опухолях почек более 7 см и менее 7 см, которые не подходят для частичной нефрэктомии. Сегодня лапароскопия стала почти золотым стандартом хирургического лечения опухолей почек. При надувании живота с помощью газа внутренние органы просматриваются с помощью камеры. Рабочие каналы, называемые троакарами, размещаются на брюшной полости пациента со стороны, где будет проводиться операция, обычно с 3–4 разрезами 8–12 мм.
Удаление опухоли почки закрытым методом
Хирург и его ассистент через эти рабочие каналы визуализируют тело с помощью эндоскопической камеры. С помощью вспомогательных инструментов, используемых для вмешательства через эти каналы, почка и / или опухоль отделяются от окружающих органов и магистральных сосудов. Почки делают съемной, закрывая сосуды почки лапароскопическими методами пломбирования (сшивателем на ножке или гемоклипсом). Вынуть орган из тела можно, расширив троакары или сделав разрез 5-6 см в сторону паховой области.
Чтобы контролировать текущую ситуацию в брюшной полости после операции, обычно ставят мягкий дренаж. Надрезы рабочих каналов в брюшной полости закрываются эстетически, оставляя минимум шрамов.
После операции по поводу рака почки
Наши пациенты, которых обычно после операции отправляют в стационар, как можно быстрее начинают пероральное питание, и они встают и идут в сопровождении нашего помощника медицинского персонала. В течение 1-2 дней за ними наблюдают в службе по уходу и медикаментозному лечению. За диурезом и дренажом обычно наблюдают в течение первых 1-2 дней, а затем катетер и дренажную систему удаляют из организма. Пациенты обычно выписываются домой на 2-3 день после операции. Наши пациенты выписываются нашей медицинской бригадой (врач, медсестра и диетолог) после ознакомления с мерами предосторожности, обеспечивающими адаптацию организма к здоровой единственной почке, и моментами, которые необходимо учитывать.
Обычно пациента вызывают на контроль с результатом патологии через 1 неделю и проверяют необходимые обследования, а пациентов, которые будут получать дополнительное лечение по результатам патологии и рентгенологического обследования, согласовывают с медицинской онкологией и радиационной онкологией. Пациенты, которые не нуждаются в дополнительном лечении, проходят плановый урологический и нефрологический контроль.
